“红区”里的守护神——记火神山医院重症医学一科主任张西京

“红区”里的守护神记火神山医院重症医学一科主任张西京

□ 本报通讯员 王 煜 任伟锋

“在重症监护室,干的就是虎口夺食、与死神掰手腕的活,来不得半点迟疑和等待。”这是张西京经常对同事说的话。

“老人身体孱弱,长期用药又加剧肝肾功能损失,尤其处在缺氧状态,会进一步加剧肝肾功能的衰竭。”重症监护室里,一名新冠肺炎老年患者生命垂危,张西京果断停掉前期治疗细菌感染的药物,同时,安排医护人员协助老人进食。

“主任,3床血氧饱和度突然不到85%了。”接到电话,张西京急忙赶往病房,“做好准备,立即使用有创呼吸机插管治疗”。

“一天24小时,我只有把时间挤出来,才能救治更多患者。”来武汉前,科室早中晚查房,张西京都亲力亲为,经常提前到病房查看病程记录。

战“疫”一线,病房、驻地、会诊三点一线,是张西京每天的工作轨迹。

3月5日,联勤保障部队给中部战区总医院和火神山医院36名一线医护人员记功,张西京荣记二等功。

“病人氧合度还可以,是不是可以再观察”“早点进行ECMO支持,让病人心肺可以早点得到休息”,治疗团队对患者的治疗方案有不同意见。

在志愿者中,有支598人参加的深圳市防疫外语志愿服务队伍。这是深圳团市委依托市、区各级志愿者组织招募掌握英语、韩语、日语等语种志愿者组成外语志愿服务队伍。志愿者们根据社区国际化的志愿服务需求,参与防疫期间的外语翻译、登记协助、情绪疏解等工作。

艺高人胆大,是大家对张西京的评价。在火神山医院与死神较量的“红区”里,无论是同事还是患者,只要看到张西京,心里就踏实。

在张西京眼里,没有什么比生命更宝贵。只有做好每一个细节、把好每一道关口,才能对得起这份重托。

在火神山医院重症医学一科收治病人前,张西京经常拿着图纸小步快走,跑工地、改图纸、调方案、走流程。

仔细评估指标数据,再次查看病人情况后,张西京果断拍板:“上ECMO,把救治关口前移。”在及时有效的治疗下,患者由危重逐渐好转。

从腺病毒防治到银川公交纵火案患者救治,从担任陕西省甲流救治专家到陕西省突发事件专家组组长,张西京的身影一次次出现在任务一线。新冠肺炎疫情暴发,空军军医大学西京医院抽组医疗队时,张西京第一个报名。

3月2日上午,一场会诊讨论在火神山医院重症医学一科进行。

一天凌晨时分,主治医生给张西京打电话,告知一名陈旧性脑梗患者病情突然加重。张西京赶到病房时,患者已昏迷。

病房里每名患者的姓名、年龄、基本情况他都熟记于心。对团队人员的操作严厉苛刻,小到液体的滴速,大到血液净化的时间长度,他都要认真检查。

“在重症监护病房,患者是‘守’出来的,来不得半点疏漏。”张西京对同事说。

3天后,老人血浆白蛋白数值接近正常值,虚弱乏力状态得到缓解。在医护人员的精心治疗下,老人逐渐能下地走路。后来,这名老人成为武昌医院首例重症新冠肺炎治愈者。

此外,深圳各社区志愿服务小队在“志愿深圳”信息平台发布了15577项防疫志愿服务活动;国家级心理咨询师、心理医生、专业社工等群体共1231名心理服务志愿者,累计开通18条热线,服务一线战“疫”人员、普通市民群众11039人次。截至目前,深圳市共组织12122人次志愿者协助10217个企业开展复工复产志愿服务。(完)

“主任,5床患者突然出现呼吸窘迫,7床血压骤降。”张西京的手机24小时开机,同事每次打过去他都及时接听解答。经常是刚躺下就被电话叫起,又从驻地赶往医院。

作为火神山医院专家组副组长,张西京参加全院所有危重患者会诊,指导诊疗方案,为患者快速康复提供了丰富经验参考。在救治的同时,张西京还围绕危重新冠肺炎诊疗方案进行课题研究。

报道称,将有约100名英国官员抵达布鲁塞尔,与欧盟委员会进行第一轮会谈,谈判将持续至3月5日。第二轮将于3月下旬在伦敦举行,之后计划将每两到三周举行一次会谈。

3天时间,通过有创呼吸机加大呼气末正压,同时使用抗感染药物,加强营养支持,患者给氧浓度从100%下降到80%、60%、40%,最后成功脱机拔管,转到普通病房。这是他们通过有创呼吸机成功救治的首例危重症患者,为后续救治提供了参考依据。

“与时间赛跑、与死神抢人,必须做到惜时如金,越是最吃劲的时候越要顶上去。”张西京说。

在往返火神山医院的通勤班车上,医护人员常会看到张西京跟同事讨论救治方案;有次打饭,护士仲雅发现一旁的张西京捧着手机忘记了取餐,他正在收看关于CT影像的学术研讨视频。

挤出时间救治更多患者

双方表示,他们希望在年底之前达成协议,以便从2021年开始,在航空、渔业、学生交流等各个领域进行新的合作。然而,从英欧双方近日发布的谈判纲领来看,目前双方在渔业、司法合作和爱尔兰边境问题上仍未达成一致。

深圳南山区外籍居民自发为疫情募集善款,发动国际志愿者力量录制疫情防控音频,主动策划开展心理咨询、英语角等免费的线上交流活动。

张西京还有一个特点,那就是严谨细致。

查房、巡视病人、叮嘱医嘱后,张西京还会把阵地转移到办公区的监控室。他通过一个个屏幕,监督医护人员穿脱隔离衣,指导病房内的操作规范。在组室的微信群里,经常可以看到张西京分享的最新诊疗指南、感控规章要求。

“出生在空军军医大学西京医院,家在大学对面,父母就给我起了‘西京’这个名字。”张西京说。

深圳市委书记王伟中、市长陈如桂致信感谢奋斗在新冠肺炎疫情防控一线的志愿者。他们说,自新冠肺炎疫情发生以来,深圳这座爱心城市的志愿者们投身疫情防控一线,奋战在在大街小巷、社区门口、商场超市等地落实防疫措施,包括测温、询问复工企业情况、配送防疫物资等。

“从事重症医学专业不提前摸清阵地情况,怎么能打好仗?”在武昌医院,张西京带领19名党员骨干率先进入重症监护室,逐一查看患者、掌握病情,与地方医务人员密切协同,精准制订每名患者的个体化救治方案。

这位温文尔雅身着白大褂的医生,是火神山医院重症医学一科主任。

英国内阁大臣迈克尔·戈夫更是在1日的社论中,为英方立场定下了毫不妥协的基调。他说,“我们希望与欧盟建立最佳的贸易关系。但我们不会丢掉新恢复的主权。”

“红”“黄”“绿”区怎么设置、ICU通道如何布局、换隔离服的房间大小应该是多少,就连房间试水,他都守在现场盯着施工队,奋战48小时,保证了火神山医院按时收治危重新冠肺炎患者。

查房时,张西京喜欢随时提问:“你觉得还有没有更好的方案,这个患者今天血糖、尿量、血压数据分别是多少?”

65岁的陈大爷患有高血压和冠心病等多种基础性疾病,感染新冠病毒后病情加重,转入重症医学一科。

前几天,一例从火神山医院重症医学一科转入普通病房的成功救治案例,给了张西京和治疗团队莫大的信心。

英国此前表示,英国寻求与欧盟达成全面自由贸易协定,但将在6月份视进展决定是否退出贸易谈判。如若贸易协议无法达成,双方贸易关系将回到世贸组织规则下。舆论认为,这一结果对互为重要贸易伙伴的英欧而言将是“双输”。

这名患者之前经过10余天的诊治,病情已有所好转,为何突然加重?张西京从患者心肺表现症状逐条剖析、排除、判断,最后得出结论:昏迷的病人咳痰能力差,病情加重的原因很可能是积痰堵住了气管。于是,他与医护人员立即为患者实施气管插管。当患者气道内的大量分泌物被吸出后,病症随即缓解。

“5床还需多加强营养治疗,今天最新的诊疗指南增加了药物新方法的临床应用。”在张西京随身携带的笔记本上,记录着每名患者的诊疗心得。针对个体差异,张西京与团队制订个性化诊治方案,运用营养治疗、心理疏导和康复训练三位一体模式,让患者得到精准有效的治疗。

在武昌医院工作的一周里,张西京是进入重症监护室次数最多的人。