春季常见呼吸道传染病的防治
★ 麻疹的预防
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发生于冬春两季。临床表现以发热、流涕、打喷嚏、咳嗽、眼结膜炎、口腔黏膜出斑及全身皮肤斑丘疹等为主。麻疹是一种可防可治的疾病。
一、传染源
病人为麻疹唯一的传染源。该病传染性强，一般认为出疹前后5天均有传染性，易感者直接接触后90%以上可得病。
二、传播途径
麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫（如病人咳嗽、打喷嚏时）直接传播。
三、易感人群
凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后，均易被感染而发病。麻疹以小儿多见，6个月—5岁婴幼儿发病率最高，6个月以下的婴儿因为具有母传免疫力，极少发病。麻疹病人恢复后可获得持久的免疫力，极少会第二次感染发病。
四、临床表现
麻疹潜伏期一般为10—12天。典型病程可分为三期：
1．前驱期。又称出疹前期，约3—5日。主要症状有发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽充血及嘶哑、眼结膜充血、流泪、怕光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等。口腔黏膜上有白色斑点，大小不等，为麻疹粘膜斑。呼吸道症状与患感冒类似。
2．出疹期。发热3—4日出现皮疹，一般持续3—4天。皮疹一开始为稀疏淡红色斑丘疹，直径2—
3．恢复期。皮疹顺利出齐后，就开始消退，全身不适及呼吸道症状也逐渐减退，体温渐渐降至正常，咳嗽消失得晚些，皮疹消退顺序与出疹相同，一般在退热后2—3日全退。皮疹消退后皮肤有糠样脱屑，5—8日消失；还会有棕色色素沉着，1—2周后完全消失。
五、预防措施
1．接种疫苗 预防麻疹最好的方法是注射疫苗。麻疹疫苗属国家计划免疫范畴，接种免费。孩子8个月时接种第一次，1.5岁加强第二针，6岁加强第三针。与麻疹病人密切接触者，可进行应急接种预防麻疹。
2．控制传染源 加强对病人的管理，坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。发现病人后应严格隔离至出疹后5天，如有并发症时应延长至10天。与病人密切接触者应医学观察3周。
3．切断传播途径 常晒被褥、衣物、玩具等，常晒太阳，注意开窗通风换气，室内保持清洁。在麻疹流行期间，避免人群聚会，尽量不到公共场所。
★ 水痘防治常识
水痘是冬春季多发的流行传染病，，儿童多发，在学校和托儿所易受感染得病。主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
水痘传染性很强，一旦发生病人，做好预防工作非常重要。
1．一旦有人出水痘，应立即隔离，隔离至皮疹全部结痂后5天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。
2．与水痘患者接触过的学生，应观察2—3周。因为感染病毒一般潜伏14-17天，长者达3周才发病。
3．保持室内通风、空气新鲜，注意衣物和用具的清洁消毒。
4．不与水痘病人共用毛巾、手帕及饮食用具等。
5．由于患者出疹前两天都有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此，对体质较弱、免疫力差的易感人群，较好的方法是接种疫苗。
患了水痘没有特殊的治疗方法，只需患者注意隔离，不要去公共场所。发烧期病人应卧床休息，饮食上忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好要清淡易消化，如：米汤、面汤、绿豆汤等，多饮温开水，注意休息。应保持皮肤的清洁卫生，皮肤瘙痒时，可涂些止痒药水。指甲长了要及时剪短，避免抓破疱疹而引起感染。此外，该病可并发脑炎、肺炎等，因此，一旦发现并发症应立即就诊，隔离治疗，以免相互传染及延误病情。
★ 流行性感冒
流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般冬春季节是其高发期。
一、临床表现
1．起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39
2．颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。
二、流行病学
1．传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1—7天有传染性，病初2—3天传染性最强。猪、牛、马等动物都可能传播流感。
2．传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品。
3．易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。
4．流行特征：
（1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2—3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6—8周，常沿交通线传播。
（2）一般规律：先城市后农村，先集体单位，后分散居民。
（3）流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。
三、预防措施
（一）控制治疗传染源
早发现，早报告，早隔离，早治疗。呼吸道隔离一周或至主要症状消失。
（二）切断传播途径
1．流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒。
2．医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染。
3．患者用具及分泌物要彻底消毒。
（三）疫苗预防
接种流感疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10—11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。
预防流感的几种常用小措施：
1．室内经常通风，保持空气新鲜；
2．少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒；
3．加强户外体育锻炼，提高自身抗病能力；
4．春冬季节多变，注意加减衣服；
5．多饮开水，多吃清淡食物。
